【新要聞】新生兒低血糖的原因新生兒低血糖的原因及治療

新生兒腦的發育很快，需要消耗大量的葡萄糖，如來源不足或生長障礙，很容易導致低血糖，持續時間越長，很可能造成中樞神經系統永久性的不可逆損傷。那具體新生兒低血糖是什么原因呢？

1、胎兒在發育的第8-10月，肝臟才進行肝糖原的儲存。早產兒出生時間過早，因此肝糖原的儲存量不足。

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2、圍產期遇到缺氧、酸中毒等刺激時，肝臟細胞會加速肝糖原的分解。同時由于在缺氧環境下葡萄糖消耗的增加，也會導致葡萄糖存儲不足。

3、足月小樣兒由于宮內生長遲緩，不僅在肝糖原的儲存速度上有所不足，將非糖物質轉化為糖的能力也十分有限。

4、其他原因導致的葡萄糖消耗增多，如敗血癥、心臟病、熱量不足。

新生兒患嚴重疾病如窒息、呼吸窘迫綜合征、硬腫癥和敗血癥時，往往不能很好地進食，體內現有的葡萄糖消耗量又大，代謝增加、糖消耗增加，攝入減少，從而導致低血糖。

母親患有糖尿病或新生兒患有半乳糖血癥、糖元積累病等遺傳性疾病，也會出現小兒低血糖：

1、孕婦患糖尿?。簳黾犹夯几咭葝u素血癥的幾率。由于大量血糖從患病母體涌入胎兒體內，胎兒會增加胰島素分泌以穩定血糖濃度。此時胎兒被分娩出來，血糖的來源便也會迅速地減少，然而胰島素的分泌量還依然維持在原有水平來不及調節，于是就會導致血糖急速降低。

2、Rh溶血?。簳碳ひ葝u素的分泌，導致葡萄糖利用增加。

一些疾病如激素缺乏、糖尿缺陷、先天性垂體功能低下等，還有先天性代謝性缺陷，如楓糖尿癥、半乳糖血癥等，均能導致糖減少，影響血糖水平，出現新生兒低血糖癥。其他如腦垂體、甲狀腺或腎上腺等先天性功能不全也可影響血糖含量。

如果快速葡萄糖輸入可能刺激新生兒內源性胰島素分泌增加，當突然停止葡萄糖輸入時，可能發生反應性低血糖。因此，對窒息后新生兒，尤其是低出生體重兒，輸注葡萄糖后應逐漸減量至停用，可避免發生反應性低血糖。

責編：BKM355　

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