新生兒低血糖癥是新生兒的血糖低于所需要的血糖濃度。常發生于早產兒、足月小樣兒、糖尿病母親的嬰兒,嚴重的低血糖持續或反復發作可引起中樞神經的損害。那具體新生兒血糖低是什么原因呢?
1、胎兒在發育的第8-10月,肝臟才進行肝糖原的儲存。早產兒出生時間過早,因此肝糖原的儲存量不足。
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2、圍產期遇到缺氧、酸中毒等刺激時,肝臟細胞會加速肝糖原的分解。同時由于在缺氧環境下葡萄糖消耗的增加,也會導致葡萄糖存儲不足。
3、足月小樣兒由于宮內生長遲緩,不僅在肝糖原的儲存速度上有所不足,將非糖物質轉化為糖的能力也十分有限。
4、其他原因導致的葡萄糖消耗增多,如敗血癥、心臟病、熱量不足。
孕婦患糖尿病,會增加胎兒患高胰島素血癥的幾率。由于大量血糖從患病母體涌入胎兒體內,胎兒會增加胰島素分泌以穩定血糖濃度。此時胎兒被分娩出來,血糖的來源便也會迅速地減少,然而胰島素的分泌量還依然維持在原有水平來不及調節,于是就會導致血糖急速降低。
1、高胰島素血癥:胰腺瘤,胰腺細胞異常增生,貝克威思威德曼綜合癥。
2、內分泌缺陷:垂體功能紊亂,皮質醇偏低,生長激素缺失,高血糖素缺乏。
3、遺傳代謝?。河商?、脂肪酸、氨基酸的代謝異常所引起。如糖原儲積癥,中鏈?;o酶A脫氫酶缺乏,支鏈氨基酸、亮氨酸代謝異常。
臨床上可表現為反應低下、多汗、蒼白、陳發性發紺、喂養困難、嗜睡、呼吸暫停、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫、甚至驚厥等。
1、低血糖無明顯癥狀并能進食的患兒,可通過喂食來增加血糖,并做好監測。
2、已經有癥狀顯示的低血糖患兒,需要直接注射葡萄糖。
3、新生兒持續性低血糖:加大葡萄糖的注射頻率,或者注射胰高血糖素。
1、血糖監測。新生兒自出生后或者一送入醫院就要密切對嬰兒靜脈血液的血糖進行監測。
2、早開奶。出生后30分鐘即可喂食,出生第一天最佳的喂食頻率為2小時一次。
3、補充葡萄糖。對易于出現低血糖的應該及時補充葡萄糖,可通過喂養來補充。
責編:BKM355